SOFA评分结合NT-proBNP在肺部感染呼吸衰竭患者机械通气撤机中的应用

作者：赵开萌; 张炜; 林书生

来源：当代医学, 2020, 26(36): 112-115.

• SOFA评分
• NT-proBNP
• 肺部感染
• 呼吸衰竭
• 机械通气

目的探讨SOFA评分结合NT-proBNP在肺部感染呼吸衰竭患者机械通气撤机中的应用。方法选取2017年3月至2019年4月本院收治的60例行机械通气的肺部感染呼吸衰竭患者,依据48 h内撤机结果,分为撤机失败组(n=14)和撤机成功组(n=46)。分析患者一般资料、撤机前后NT-proBNP及临床指标、计划撤机前24 h内不同SOFA评分患者临床状况。结果撤机成功组与撤机失败组临床资料比较差异无统计学意义;入院时,两组NT-proBNP指标比较差异无统计学意义,撤机后,撤机成功组NT-proBNP指标高于撤机失败组(P<0.05),撤机前后48 h液体平衡量比较,撤机失败组呈正平衡,撤机成功组呈负平衡,撤机成功组BR指标低于撤机失败组(P<0.05);SOFA评分越高,呼吸机相关性肺炎、重症肺炎死亡率越高,撤机成功率越低。结论 NT-proBNP可有效反映患者撤机前后容量状态及心脏功能的改变。SOFA评分与肺部感染呼吸衰竭具有明显相关性,减少肺部感染呼吸衰竭高危因素,对原发病及并发症积极治疗,合理应用抗生素,采取保护脏器功能的综合治疗措施,降低SOFA评分,可提高撤机成功率,改善患者预后。除了对肺部感染呼吸衰竭患者进行规范的撤机流程外,应用SOFA评分结合NTproBNP监测,可以进一步评估撤机前患者的病理生理状态,可作为撤机筛查试验的重要补充,优化撤机流程。