盆底超声联合MRI在浮针治疗压力性尿失禁中的应用

作者：苏进展; 徐英姿^*; 杜嘉; 黄晓姗; 樊树峰; 郦妙尔

来源：中华全科医学, 2022, 20(11): 1916-1937.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002735

• 盆底
• 超声
• 磁共振
• 压力性尿失禁
• 浮针
• 疗效评估

目的 采用经会阴盆底超声联合盆底MRI观察浮针治疗轻中度压力性尿失禁前后的不同指标的变化，为浮针治疗压力性尿失禁疗效判断提供客观依据。方法 纳入2017年1月—2020年4月就诊于浙江中医药大学附属第二医院临床诊断为轻中度压力性尿失禁的患者100例，采用随机数字表法分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组进行凯格尔运动，实验组进行浮针治疗和凯格尔运动。研究对象治疗前后均行盆底超声及盆底MRI检查，比较2组治疗前后膀胱颈移动度(BND)、膀胱后角(Av)、尿道倾斜角(θv)、尿道旋转角(θ)、肛提肌裂孔面积(Sv)和尿道内口开放情况、肛提肌、尿道括约肌的连续性及厚度、尿道周围韧带、尿道旁韧带、耻骨尿道韧带和尿道下韧带形态及肌肉的T2WI信号值的差异。结果 治疗前，2组所有超声和MRI指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);2组治疗后比较，BND[对照组(24.71±4.84)mm,实验组(30.01±6.40)mm]、Av、θv、θ、Sv、耻骨直肠肌厚度[对照组(3.19±0.14)mm,实验组(3.32±0.10)mm]、耻骨直肠肌T2WI信号值、尿道括约肌T2WI信号值差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下，2组尿道内口漏斗化差异有统计学意义[对照组22例(44.0%),实验组6例(13.3%),P<0.05]。结论 轻中度压力性尿失禁患者经浮针治疗后，部分膀胱、尿道及盆底肌的参数和功能发生了改变。盆底超声联合MRI检查能辅助评估浮针治疗的疗效。

• 单位
  浙江省立同德医院; 浙江中医药大学