高血压性脑出血早期颅内压监测的意义

作者：张令; 牟连生^*

来源：重庆医学, 2018, 47(33): 4288-4291.

• 持续性颅内压监测
• 高血压脑出血
• 术后并发症

目的持续性颅内压监护在高血压脑出血术后早期的临床应用价值。方法选取2014年7月至2016年12月该院符合入选标准的高血压脑出血80例进行分析,所有患者入院后均行开颅血肿清除术,并被植入颅内压探头,持续监测其术后1～7d颅内压的变化情况。根据其术后颅内压值变化,将其分为3个组,正常和轻度颅内压升高组51例,中度颅内压增高组19例,重度颅内压升高组组10例。结果所有患者手术中平均失血量为(65.3±12.4)mL,平均格拉斯哥昏迷评分[GCS评分,(8.7±2.4)分]。3组间性别、年龄、收缩压、舒张压、出血时间、失血量、手术时间、骨瓣面积、术前甘露醇剂量差异无统计学意义(P>0.05)。颅内压越低,GCS评分越高;颅内压越高,术后发生再出血、脑水肿和病死率越高。平均颅内压很高的患者,术后(9.6±2.5)h出现再出血;脑出血、脑水肿及脑梗死患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续动态颅内压监护能早期预测高血压脑出血的术后并发症,指导临床治疗,提高患者的预后。