不同浓度罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效应及安全性研究

作者：徐军^*; 方建塔

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(22): 2830-2839.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.22.015

• 腹横肌平面阻滞
• 罗哌卡因
• 剖宫产
• 术后
• 舒芬太尼
• 镇痛
• 药物不良反应

目的观察不同浓度罗哌卡因经腹横筋膜平面阻滞对剖宫产术后镇痛效应及安全性。方法入选进行剖宫产手术的产妇126例,术后均进行经腹横筋膜平面阻滞,根据罗哌卡因用量的不同分为3组,A组注入0. 45%罗哌卡因20m L; B组注入0. 35%罗哌卡因20 m L; C组注入0. 25%罗哌卡因20 m L。用视觉模拟评分(VAS)及舒适度评分(BCS)评估患者术后3,6,12,24 h镇痛效应;比较3组患者第1次按压镇痛泵时间、24 h按压镇痛泵次数及舒芬太尼用量;记录3组患者术后相关药物不良反应发生情况。结果术后24 h,A、B、C组VAS分别为(1. 81±0. 24),(1. 92±0. 35),(2. 75±0. 64)分,BCS分别为(3. 19±0. 29),(3. 11±0. 23),(1. 84±0. 13)分,第1次按压镇痛泵时间分别为(13. 14±1. 02),(12. 85±1. 22),(7. 24±0. 79) h,24 h按压镇痛泵次数分别为(5. 50±1. 50),(5. 20±1. 80),(11. 00±1. 00)次,舒芬太尼用量分别为(61. 25±1. 98),(60. 96±2. 15),(71. 21±2. 18) m L,A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。A、B、C组药物不良反应发生率分别为33. 33%,14. 29%,11. 90%,与A组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 0. 35%罗哌卡因20 m L经腹横筋膜平面阻滞对进行剖宫产的产妇术后的镇痛效果更佳,可有效减少术后舒芬太尼用量及术后相关药物不良反应,且患者的舒适度更佳。