喉罩通气方式对妇科腹腔镜手术患者的影响

作者：林艺; 杜文文; 王均炉^*

来源：数理医药学杂志, 2023, 36(08): 609-613.

• 妇科腹腔镜
• 喉罩通气道
• 容量控制通气
• 压力控制通气

目的 比较妇科腹腔镜手术中使用喉罩通气道（laryngeal mask airway,LMA）条件下应用容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）和压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV）对呼吸力学、血流动力学、血气分析及气体交换的影响。方法 选取2022年3月至2022年7月温州市人民医院收治的妇科腹腔镜手术患者60例作为研究对象，分为VCV组和PCV组，每组30例。两组均在LMA插入后5 min(T1)、15 min(T2)、气腹后15 min(T3)采集动脉血进行血气分析，监测记录呼吸力学参数。结果 T1和T2时，VCV组气道峰压和平台压明显高于PCV组（P <0.05）。与VCV组相比，PCV组在T2和T3时动脉血氧分压（partial pressure of oxygen, PaO2）明显较高（P <0.05）;PCV组的动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）在T1、T2时明显较低（P <0.05）,T3时两组的PaCO2无明显差异（P> 0.05）;PCV组中的呼气末二氧化碳分压（partial pressure of end-tidal carbon dioxide, PetCO2）浓度在T2、T3时明显较VCV组低（P <0.05）。结论 VCV和PCV均适用于妇科腹腔镜手术，但PCV的气道压力低于VCV，选用PCV对预防肺的气道压力伤具有一定意义。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学