温针灸治疗重症肌无力的疗效观察及对炎性因子和免疫功能的影响

作者：周芳; 吴斌; 王彦伟; 贾伟; 范小霞; 梁明; 陈方正^*

来源：上海针灸杂志, 2023, 42(11): 1145-1150.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2023.11.1145

• 温针疗法
• 针药并用
• 脾胃虚弱
• 重症肌无力
• 眼肌
• 炎性因子
• 补体
• 免疫功能

目的 观察温针灸治疗脾胃虚弱型重症肌无力(眼肌型)的临床疗效及对炎性因子和免疫功能的影响。方法 将92例脾胃虚弱型重症肌无力(眼肌型)患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用溴吡斯明联合醋酸泼尼松常规治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[白介素-6(interleukin-6, IL-6)、白介素-18(interleukin-18, IL-18)、白介素-27(interleukin-27, IL-27)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β, TGF-β1)、补体C3及C4、乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibodies, AchR-Ab)]、免疫功能指标(CD4+/CD8+、CD4+T细胞、CD3+T细胞)及生活质量评分[15项重症肌无力生活质量(15-item myasthenia gravis quality of life, MG-QOL 15)量表评分和肌无力绝对评分(absolute score of myasthenia gravis, ASMG)]的变化。结果 两组治疗后血清IL-6、IL-18和IL-27水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清TGF-β1和AchR-Ab水平均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后补体C3和C4水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后免疫功能各指标较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MG-QOL 15评分和ASMG较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.5%,高于对照组的73.9%(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上,温针灸治疗脾胃虚弱型重症肌无力(眼肌型),有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,提高临床疗效。