摘要

目的观察适形调强放射治疗(IMRT)模式单次剂量输出时间延长对鼻咽鳞癌CNE1、CNE2细胞放射生物效应的影响,以便为临床制定个体化IMRT计划提供一些理论依据。方法分别急速照射指数生长期的CNE1细胞、CNE2细胞9个剂量点,采用克隆分析法计算细胞存活分数,运用单靶多击和线性二次方程数学(LQ)模型拟合曲线,求出2种细胞放射生物学参数。将指数生长期的CNE-1细胞、CNE-2细胞分成3个组:①EBRT组;②IMRT模式15min照射组;③IMRT模式30min照射组(单次剂量输出时间延长至15min和30min)。每组照射总剂量为6Gy,1次/天,2Gy/次,连续照射3天,采用克隆分析法计算细胞的存活分数。结果急速照射1次后的各点细胞存活率以单靶多击模型拟合曲线,得出CNE1细胞D0值为0.88Gy,Dq值为0.47Gy,N值为3.5,CNE2细胞D0值0.60Gy,Dq值为0.36Gy,N值为4.0;以LQ模型拟合曲线,得出CNE1细胞α值为0.16Gy-1,β值为0.089Gy-2,α/β值为1.8Gy,CNE2细胞α值为0.97Gy-1,β值为0.086Gy-2,α/β值为11.3Gy。CNE1细胞EBRT组细胞存活率为7.21%,IMRT模式15min照射组为8.85%,IMRT模式30min照射组为9.92%,IMRT模式组随着单次剂量时间延长到15min和30min,细胞存活率较EBRT组明显增加,t检验有显著差异(P<0.05)。CNE2细胞EBRT组为0.190%,IMRT模式15min照射组为0.204%,IMRT模式30min照射组细胞存活率为0.207%,t检验无显著差异(P>0.05)。结论鼻咽高分化鳞癌CNE1细胞具有较低的α/β值及较大的D0、Dq值,相对于鼻咽低分化鳞癌CNE2细胞具有较强的亚致死性修复(SLDR)能力。SLDR能力在单次剂量延长的放疗中对细胞存活起重要作用。IMRT模式单次剂量输出时间延长将使CNE1细胞存活率增加明显,而CNE2细胞增加不明显。