细菌性肺炎和其他肺炎治疗前后炎性指标的变化

作者：刘康宁; 唐荣德; 李群峰; 苏群志; 吴靖升

来源：吉林医学, 2022, 43(04): 935-937.

• 降钙素原
• 炎性指标
• 细菌性肺炎
• 其他肺炎

目的：探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞总数(WBC)四项炎性指标在细菌性肺炎和其他肺炎治疗前后的变化及其临床价值。方法：将纳入的86例肺炎患者按病因分为两组，细菌性肺炎组45例，其他肺炎组41例。于治疗前1 d、治疗后第5天分别抽血检测患者PCT、hs-CRP、SAA和WBC这四项炎性指标，根据检验结果拟定相应的治疗方案。结果：两组治疗前四项指标均值与参考值比较均明显升高，且细菌性肺炎PCT、hs-CRP和WBC均值明显高于其他肺炎，差异有统计学意义(P<0.05),PCT和WBC阳性率亦明显高于其他肺炎，差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎患者PCT62.2%重度升高和35.6%中度升高，其他肺炎患者PCT以轻度升高(48.8%)和中度升高(41.5%)为主。两组治疗后第5天四项指标均值与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),细菌性肺炎治疗后PCT以轻度升高(42.2%)和正常(33.3%)为主、无重度升高病例，其他肺炎治疗后PCT则以正常(65.9%)和轻度升高(31.7%)为主。结论：PCT作为鉴别细菌性肺炎和其他肺炎的特异性标志物具有重要的临床应用意义，PCT与hs-CRP、SAA和WBC在治疗前、治疗后联合检测的结果，可作为肺炎早期诊断、合理用药和治疗监测的客观依据。

• 单位
  广州中医药大学