CT和MRI对原发性肝癌TACE术后残留及新发病灶的诊断价值

作者：王琦^*; 翟琪琪; 徐珂

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(06): 107-109.

• X线计算机体层摄影术
• 磁共振成像
• 原发性肝癌
• 肝动脉化疗栓塞术

目的对比X线计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)对原发性肝癌(PHC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后残留及新发病灶的诊断价值。方法选取我院2018年3月至2021年12月行TACE术治疗的60例PHC患者作为研究对象,于术后3～6月对所有患者行CT及MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,对比CT及MRI对PHC患者TACE术后残留及新发病灶的评估价值。结果 60例患者共82个病灶,DSA结果显示53个病灶存在肿瘤残余或为新发,残余/复发率为64.63%(53/82);CT扫描显示38个病灶残余或为新发,其中34个诊断正确,准确率为64.15%(34/53);MRI检查显示48个病灶残余或新发病灶, 46个诊断正确,准确率为86.79%(46/48)。DSA结果显示存在34个碘油均匀沉积病灶中,5个病灶残余或为新发病灶,残余/复发率为14.71%(5/34),余48个碘油不均匀沉积病灶均为病灶残余或新发病灶,残余/复发率为100.00%(48/48);碘油均匀沉积病灶中,CT正确检出2个病灶残余或新发病灶(40.00%),MRI正确检出3个(60.00%);碘油不均匀沉积病灶中, CT正确检出32个病灶残余或新发病灶(66.67%),MRI正确检出43个(89.58%)。MRI判断TACE术后肿瘤残余或新生病灶的敏感度、特异度、诊断符合率、kappa值均高于CT(P<0.05)。结论 与CT检查相比,MRI对PHC患者TACEE术后残留及新发病灶的诊断价值更高,其对不同类型碘油沉积部位的肿瘤残余或新生病灶均具有较好的诊断优势。

• 单位
  河南大学第一附属医院; 焦作市第二人民医院