肾移植受者术前致敏状态对肾移植效果的影响——附1209例分析

作者：周结学; 郑克立; 戴宇平; 陈立中; 王长希; 刘东

来源：新医学, 2007, (08): 499-501.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2007.08.004

• 肾移植
• 人类白细胞抗原
• 群体反应性抗体
• 致敏
• 急性排斥反应
• 肾功能

目的:探讨肾移植受者的术前致敏状态对肾移植效果的影响。方法:总结分析1209例肾移植受者术前的致敏状况[包括群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)水平及白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)类型]与肾移植效果[包括急性排斥反应、肾移植功能延迟恢复的发生率及移植肾存活率]之间的关系。结果:1209例中97例PRA阳性,其中轻度致敏62例(5.1%),中度致敏20例(1.7%),高度致敏15例(1.2%)。97例致敏受者共检出HLAⅠ类抗体阳性54例,HLAⅡ类抗体阳性32例,HLAⅠ和HLAⅡ类抗体均阳性11例。PRA阳性各组术后排斥反应发生率和肾功能延迟恢复率明显高于阴性组(均为P<0.01)。HLAⅠ类和HLAⅡ类抗体均阳性组的肾功能延迟恢复率(45%)明显高于Ⅰ类或Ⅱ类抗体阳性组(分别15%和19%)。致敏受者的移植肾存活率也低于非致敏受者(P<0.01)。结论:肾移植受者术前致敏状态对肾移植效果有明显影响。术前检测致敏状态相关指标,可以及时准确了解受者对供体的致敏状态,预测移植的效果,指导配型与治疗。

• 单位
  广东省第二人民医院; 中山大学附属第一医院