帕金森病患者冻结步态影响因素分析

作者：李学慧; 胡月; 洪音; 陈兰兰; 张桁忠; 徐耀; 张洪英; 徐俊^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(10): 1076-1079.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2022.10.017

• 帕金森病
• 步态共济失调
• 营养不良
• 营养状况
• 危险因素

目的 探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者发生冻结步态(freezing of gait, FOG)的影响因素及潜在机制。方法 连续性收集2017年1月～2018年3月江苏省苏北人民医院神经内科PD门诊及住院患者115例，根据有无FOG分为FOG组23例和对照组92例。比较2组患者性别、发病年龄、病程、受教育年限，有无高血压、2型糖尿病、快速眼球运动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)、幻觉和体位性低血压，以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和微型营养评定量表(mini-nutritional assessment, MNA)等差异。将假设检验和单因素logistic回归分析中具有统计学和临床意义的指标纳入多因素logistic回归分析，进一步分析PD患者FOG的独立影响因素。结果 FOG组患者病程显著长于对照组[(4.87±1.84)年vs(3.45±2.06)年，P=0.003],MNA评分显著低于对照组[(19.39±2.64)分vs(21.88±2.91)分，P=0.000]。单因素logistic回归分析显示，病程(OR=1.382,95%CI:1.103～1.731,P=0.005)和MNA评分(OR=0.724,95%CI:0.598～0.876,P=0.001)有统计学差异。多因素logistic回归分析显示，MNA评分减低(OR=0.773,95%CI:0.629～0.951,P=0.015)是PD患者出现FOG的独立危险因素。结论 营养不良是PD患者存在FOG的独立危险因素，有效的营养状况评估和干预可能有助于预防或延缓FOG的发生发展。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 苏北人民医院; 神经内科