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摘要
目的探讨脊柱手术后腰背肌退变分型与腰背痛的相关性。方法选取郑州大学第一附属医院2005年1月至2013年4月收治的84例腰背部疼痛患者,所有患者入院后均经核磁共振（MRI）或脊髓造影等检查后确诊为1个或2个水平的腰椎管狭窄,且均在椎管狭窄节段上接受1个或2个节段的单侧后路（左侧或右侧）减压手术。根据术前及术后1 a患者MRI检查结果对患者腰背肌退变进行分型,并探讨肌肉退变分型与腰背痛的关系。结果与1型和3型相比,2型发生率更高（1型发生率为6%,2型为82%,3型为12%）。所有患者术后CSA面积均小于术前,腰背部VAS评分和ODI评分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.01）;手术前后患者CSA、VAS及ODI评分与腰背肌退变分型均无关（P>0.05）。结论腰椎管狭窄患者行单侧后路减压手术后,腰背肌退变分型中2型最常见,少数患者表现为1、3型退行性变;患者术后疼痛评分均较术前低,且术后腰背痛与腰背肌退变的分型无明显相关性,但腰背肌退变的严重程度与患者术后疼痛评分的相关性尚需进一步研究。
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