基于循证护理的VAP预防策略在成人心脏手术患者中的应用

作者：刘小燕; 刘雨杉; 何思毅^*

来源：西南国防医药, 2020, 30(04): 331-334.

• 呼吸机相关性肺炎
• 心脏手术
• 循证护理
• 应用

目的探讨基于循证护理制定的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)预防策略在成人心脏手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月行体外循环心脏手术的成年患者。成立VAP循证小组,基于既往循证医学证据制定VAP风险评估表,对术后患者进行危险分层。同时进一步改良VAP集束化预防方案,并将其常规应用于高危患者。结果应用新的预防策略之后,VAP的发生率由8.1%(33/405)显著下降至4.6%(18/389)(P <0.05)。观察组患者的机械通气时间、ICU停留时间显著低于对照组(P <0.05),但是总住院日及病死率在两组间未有显著性差异(P> 0.05)。实施新的预防策略后护士对感控知识的掌握能力也有显著提升(P <0.05)。结论基于循证医学方法制定新的VAP预防策略,能够显著降低VAP的发生率、改善患者临床结局并提高护士的感控知识水平,值得在临床中进一步推广。