CT淋巴管成像诊断原发性乳糜尿

作者：郝琪; 孙小丽; 郝昆; 张妍; 李兴鹏; 刘梦珂; 王仁贵^*

来源：中国医学影像技术, 2022, 38(11): 1657-1661.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2022.11.014

• 乳糜尿
• 体层摄影术,X线计算机
• 淋巴造影术

目的 观察CT淋巴管成像(CTL)诊断原发性乳糜尿的价值。方法 分析37例原发性乳糜尿，比较CTL与直接淋巴管造影(DLG)所见淋巴管形态、淋巴回流，泌尿系统、胸腹盆部淋巴管异常及腹盆腔、腹膜后、肺、纵隔及骨骼等其他异常；以Kappa检验评价二者诊断原发性乳糜尿的一致性。结果 CTL显示对侧髂淋巴反流、对侧腰干反流及支气管纵隔干反流优于DLG(P均<0.05),诊断一致性中等(Kappa均>0.40);二者显示同侧及对侧肾脏淋巴反流几乎完全一致(Kappa均>0.80),而CTL能进一步显示肾脏及肾周异常淋巴管分布；DLG显示颈干及锁骨下干反流优于CTL(P<0.05),二者显示同侧髂、腰干及腹膜后淋巴管纡曲扩张差异均无统计学意义(P均>0.05),诊断一致性中等及以下(Kappa均<0.50)。CTL显示对比剂异常反流至胸部14例、腹盆部36例，5例复杂性淋巴管畸形及8例淋巴管瘤等；DLG仅显示7例胸部及5例腹盆部对比剂异常反流。结论 CTL显示肾脏反流、肾周异常淋巴管分布及对侧髂、腰干反流具有重要价值，而DLG显示胸导管末端反流更具优势；联合应用二者可为诊断及术前评估原发性乳糜尿提供重要影像学依据。

• 单位
  北京大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院