非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期红细胞输血危险因素分析

作者：张万程; 王圣; 孙俊杰; 周胜凯; 王悦; 王顺奎; 程兆云^*

来源：中国循环杂志, 2019, 34(01): 61-65.

• 冠状动脉旁路移植术
• 围术期
• 输血
• 危险因素

目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期红细胞输血的危险因素并探讨大量输血的相关因素。方法:选取2013年2月至2017年10月在我院接受单纯OPCAB治疗的1 257例患者,根据输血情况分为输血组603例,其中少量输血(≤4 U)471例、大量输血(>4 U)132例,未输血组654例。采用单因素和多因素Logistic回归分析与OPCAB围术期红细胞输血及大量输血相关的因素。结果:OPCAB围术期红细胞输血比例为47.97%(603/1 257)。输血组与未输血组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、慢性心力衰竭、术前静脉应用儿茶酚胺类药物和硝酸酯类药物的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=0.902,95%CI:0.8670.937,P<0.001)、女性(OR=1.562,95%CI:1.3441.817,P<0.001)、年龄(OR=1.025,95%CI:1.0071.044,P=0.008)、术前静脉应用儿茶酚胺类药物(OR=9.051,95%CI:1.03778.979,P=0.046)和硝酸酯类药物(OR=1.359,95%CI:1.0571.747,P=0.017)是OPCAB围术期红细胞输血独立危险因素。BMI(OR=0.875,95%CI:0.8190.935,P<0.001)、年龄(OR=1.031,95%CI:1.0051.059,P=0.021)、术前静脉应用硝酸酯脂类药物(OR=1.771,95%CI:1.1752.669,P=0.006)和儿茶酚胺类药物(OR=11.381,95%CI:2.05063.193,P=0.005)与大量输血独立相关。结论:年龄、女性、低BMI、术前静脉应用硝酸酯类药物或儿茶酚胺类药物是OPCAB围术期红细胞输血危险因素;除女性因素,其余均与大量输血相关。

• 单位
  郑州大学