摘要

目的评价阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床疗效及对血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肾上腺髓质素(adrenal medulla,ADM)的影响。方法选择30例COPD合并PH患者随机分成2组,各15例。2组均予常规治疗,包括休息、持续低流量吸氧、积极抗感染、止咳祛痰、舒张气管、纠正水电解质平衡等。对照组予阿托伐他汀钙片20 mg口服,1次/天。观察组予阿托伐他汀钙片20 mg口服,1次/天;丹参多酚200 mg+0.9%氯化钠溶液250 m L,静脉滴注,1次/天。疗程均为10 d。分别于治疗前、后检测6 min步行距离(6 MWD)、血流动力学参数[包括肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、心输出量(cardiac output,CO)、右心室舒张末压(right ventricular end diastolic pressure,RVEDP)]和血清HIF-1α、ET-1、ADM水平。结果经治疗后,2组6MWD、PASP、CO、RVEDP均较同组治疗前明显改善,观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,2组HIF-1α、ET-1均较同组治疗前明显降低,而ADM均较同组治疗前明显升高(P<0.05)。观察组和对照组比较,HIF-1α、ET-1均明显降低,而ADM明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合丹参多酚可显著降低COPD合并PH患者的肺动脉压力,提高运动耐量,其作用机制可能与调节HIF-1α、ET-1、ADM的表达有关。

  • 单位
    中国人民解放军一一七医院