阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床效果

作者：严杰; 沈青

来源：中国生化药物杂志, 2016, 36(11): 59-61.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压
• 缺氧诱导因子-1α
• 内皮素-1
• 肾上腺髓质素

目的评价阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床疗效及对血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肾上腺髓质素(adrenal medulla,ADM)的影响。方法选择30例COPD合并PH患者随机分成2组,各15例。2组均予常规治疗,包括休息、持续低流量吸氧、积极抗感染、止咳祛痰、舒张气管、纠正水电解质平衡等。对照组予阿托伐他汀钙片20 mg口服,1次/天。观察组予阿托伐他汀钙片20 mg口服,1次/天;丹参多酚200 mg+0.9%氯化钠溶液250 m L,静脉滴注,1次/天。疗程均为10 d。分别于治疗前、后检测6 min步行距离(6 MWD)、血流动力学参数[包括肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、心输出量(cardiac output,CO)、右心室舒张末压(right ventricular end diastolic pressure,RVEDP)]和血清HIF-1α、ET-1、ADM水平。结果经治疗后,2组6MWD、PASP、CO、RVEDP均较同组治疗前明显改善,观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,2组HIF-1α、ET-1均较同组治疗前明显降低,而ADM均较同组治疗前明显升高(P<0.05)。观察组和对照组比较,HIF-1α、ET-1均明显降低,而ADM明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合丹参多酚可显著降低COPD合并PH患者的肺动脉压力,提高运动耐量,其作用机制可能与调节HIF-1α、ET-1、ADM的表达有关。

• 单位
  中国人民解放军一一七医院