有氧运动联合左卡尼汀用于冠状动脉心脏病稳定型心绞痛患者改善血管内皮功能及抗氧化的作用

作者：杨莉; 王**; 高燕^*; 景蓉; 黄坤

来源：中国综合临床, 2019, (06).

• 有氧运动
• 左卡尼汀
• 稳定型心绞痛
• 血管内皮功能
• 抗氧化

目的 探讨有氧运动联合左卡尼汀对冠状动脉心脏病稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的疗效以及血管内皮功能及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)水平的影响。方法 筛选2017年9月至2018年9月延安大学附属医院收治的SAP患者共150例,按数字表法随机分为对照组和观察组(每组75例)。两组参照指南予常规干预措施。对照组给予左卡尼汀静脉滴注,3 g/次,每日1次。观察组在对照组基础上进行规律的有氧运动疗法。两组患者连续治疗8周后比较两组患者的心绞痛发作、生活质量西雅图心绞痛量表(quality of life Seattle angina scale,SAQ)评分及临床疗效,检测两组患者血管内皮功能[血浆内皮素(endothelin,ET)1和一氧化氮(nitric oxide,NO)]、肱动脉血流介导的血管扩张变化率(flow-mediated dilation,FMD)以及抗氧化指标[血清SOD、TAC、GSH-Px、MDA、LPO]浓度。结果 治疗8周后,观察组患者的心绞痛发作次数和心绞痛持续时间均少于对照组[(4.19±0.56)次与(6.22±0.89)次,(4.31±0.50) min与(5.25±0.71) min],SAQ各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义[(18.44±2.30)分与(12.49±1.82)分,(56.31±6.62)分与(48.05±5.88)分,(14.46±1.99)分与(9.22±1.10)分,(21.41±2.95)分与(18.09±2.26)分,(16.14±2.17)分与(12.05±1.82)分(P均<0.01)]。治疗8周后,观察组临床总有效率(92%,69/75)高于对照组(80%,60/75),差异有统计学意义(χ2＝4.485,P＝0.034)。治疗8周后,观察组患者ET-1、肱动脉FMD以及MDA、LPO低于对照组[(65.38±7.91) ng/L与(77.12±8.56) ng/L,(9.44±1.34)%与(12.55±1.81)%,(2.81±0.43) μmol/L与(3.90±0.50) μmol/L,(3.14±0.44) μmol/L与(4.40±0.63) μmol/L],NO以及SOD、TAC、GSH-Px高于对照组[(67.51±7.79) μmol/L与(52.17±6.08) μmol/L,(85.25±9.67) U/L与(76.01±8.33) U/L,(12.79±1.80) kU/L与(9.64±11.05) kU/L,(117.65±15.03) U/L与(111.76±14.19) U/L],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 有氧运动联合左卡尼汀治疗SAP可减少心绞痛发作,改善患者生活治疗,提高临床疗效,可能与改善血管内皮功能和抗氧化作用有关。

• 单位
  延安大学附属医院