脾切除术联合大网膜自体脾片种植在外伤性脾破裂中的应用效果分析

作者：赵刚^*

来源：中国烧伤创疡杂志, 2021, 33(02): 136-147.

• 脾破裂
• 脾切除
• 自体脾片种植
• 大网膜
• 免疫功能

目的探讨分析脾切除术联合大网膜自体脾片种植在外伤性脾破裂中的应用效果。方法选取2016年3月至2020年3月汝州市第一人民医院收治的48例外伤性脾破裂患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组24例,对照组患者单纯行脾切除术治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用大网膜自体脾片种植,对比两组患者术后感染发生情况、脾片成活情况以及血小板计数(PLT)、免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM变化情况。结果术后,研究组患者中发生感染者1例,感染率为4.17%,明显低于对照组患者中发生感染者7例,感染率29.17%(χ2=5.400,P=0.020);术后2周,研究组患者中脾片成活23例,成活率为95.83%;术后,两组患者PLT水平均呈先升高后降低的趋势,IgA、IgG、IgM水平均呈先降低后升高的趋势,但术后第7天,对照组患者PLT水平更高,IgA、IgG、IgM水平更低(t=2.141、3.720、3.710、3.593,P=0. 038、0.001、0.001、0.001),术后第14、28天,研究组患者PLT水平更低,IgA、IgG、IgM水平更高(14 d:t=3.693、2.091、2.485、2.063,P=0.001、0.042、0.017、0.045;28 d:t=3.438、2.273、2.268、2.303,P=0.001、0.028、0.028、0.026)。结论外伤性脾破裂脾切除术后加行大网膜自体脾片种植,脾片易于成活,且能够显著促进患者的免疫功能恢复,降低术后感染发生率,疗效显著。

• 单位
  汝州市第一人民医院