自然分娩时不同浓度罗比卡因的硬膜外镇痛效应

作者：黎尚荣; 罗刚健; 马武华; 甘小亮; 黑子清

来源：临床麻醉学杂志, 2005, 21(06): 383-385.

DOI：10.3969/j.issn.1004-5805.2005.06.007

• 罗比卡因
• 硬膜外镇痛
• 分娩

目的观察不同浓度的罗比卡因与固定浓度的芬太尼配伍行硬膜外自控分娩镇痛的临床效果。方法随机选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇,按双盲原则分为四组,分别接受浓度为0·1%(A组)、0·15%(B组)、0·2%(C组)、0·25%(D组)的罗比卡因与2μg/ml芬太尼的镇痛混合液。另设20例正常分娩的产妇作对照(E组)。镇痛组的产妇进入活跃期、宫口开至2~3cm时进行硬膜外穿刺(L3~4)向头端置管,注入镇痛混合液8ml作为首量,连接镇痛泵,采用自控镇痛模式,单剂2ml/次,锁定时间为5min,至宫口开全时停用镇痛药。对照组按产科常规处理。观察产妇的生命体征、疼痛程度、运动能力、感觉变化、宫缩情况、产程及分娩情况,以及产妇满意度等。结果不同浓度的镇痛药其镇痛效果无显著性差异。A组用药总量最多,C和D组产妇的感觉和运动有明显影响,D组出现产程延长,器械助产率增高。产妇对A组和B组的满意率最高。结论0·15%罗比卡因与2μg/ml芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛效果良好,药量适中,基本无运动及感觉阻滞,对产程及新生儿无明显影响,产妇满意度高,是较为适合用于分娩镇痛的浓度。

• 单位
  中山大学附属第三医院