2型糖尿病患者糖尿病性胃轻瘫与肾功能损伤的相关性研究

作者：周永静; 李山林; 刘丽; 刘红梅; 秦咏梅

来源：中国全科医学, 2017, 20(30): 3725-3730.

• 胃肌轻瘫
• 糖尿病,2型
• 胃排空延迟
• 肾功能损伤

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病性胃轻瘫（DGP）与肾功能损伤的相关性。方法选取2015年7月—2016年3月郑州市中心医院收治的符合纳入标准的T2DM患者103例,同时从体检中心选取性别、年龄匹配的健康志愿者10例作为对照组。采用核素显像法测定T2DM患者及健康志愿者的胃半排空时间（GET1/2）。以对照组GET1/2为标准,将T2DM患者分为胃排空正常组（GET1/2≤64.7 min）45例和胃排空延迟组（GET1/2>64.7min）58例。测定两组血肌酐（Scr）、血清胱抑素C（CysC）、血浆糖化血红蛋白(HbA1c)水平及24 h尿微量清蛋白排泄率（24 h-UAER）,并计算估算肾小球滤过率（eGFR）。比较两组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、病程和血浆HbA1c水平。根据T2DM患者的病程和血浆HbA1c水平的四分位间距将其分别分为510年组（n=25）、1115年组（n=30）、1620年组（n=28）、2125年组（n=20）和5.9%7.2%组（n=13）、7.3%8.5%组（n=25）、8.6%9.8%组（n=33）、9.9%11.1%组（n=32）,并比较各组GET1/2。比较胃排空正常组和胃排空延迟组的Scr水平、24 h-UAER和eGFR,并分析T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER、eGFR的相关性。结果胃排空延迟组患者病程长于胃排空正常组,血浆HbA1c水平高于胃排空正常组（P<0.05）。1620年组、2125年组患者GET1/2长于510年组（P<0.05）。8.6%9.8%组、9.9%11.1%组患者GET1/2长于5.9%7.2%组（P<0.05）。胃排空延迟组患者Scr水平、24 h-UAER高于胃排空正常组,eGFR低于胃排空正常组（P<0.05）。T2DM患者GET1/2与Scr水平、24 h-UAER呈正相关（r值分别为0.560、0.346,P值均<0.001）,与eGFR呈负相关（r=-0.225,P=0.023）。结论 T2DM患者胃排空延迟伴随Scr水平、24 h-UAER的升高和eGFR的降低,DGP的发生同肾功能损伤密切相关。

• 单位
  周口市中心医院; 郑州市中心医院; 郑州市第三人民医院; 新乡医学院