胃镜下喷洒凝血酶治疗溃疡性上消化道出血患者的效果

作者：张静文

来源：中国民康医学, 2023, 35(13): 56-59.

• 胃镜
• 凝血酶
• 消化性溃疡
• 上消化道出血
• 肾上腺素

目的：探讨胃镜下喷洒凝血酶治疗溃疡性上消化道出血（UGIB）患者的效果。方法：选取2020年7月至2022年10月该院收治的108例溃疡性UGIB患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组各54例。两组均予以补液、抑酸、钛夹止血、电凝止血等常规治疗，在此基础上，对照组采用胃镜下喷洒肾上腺素治疗，观察组在对照组基础上采用胃镜下喷洒凝血酶治疗，均连续用药3 d。比较两组临床疗效、大便隐血转阴时间、呕血消失时间、住院时间，治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）]水平、血清炎性指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]水平，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为98.15%(53/54)，高于对照组的85.19%(46/54)，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组大便潜血转阴时间、呕血消失时间、住院时间均短于对照组，PT、APTT值均小于对照组，FIB、D-D水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组CRP、IL-6水平均低于对照组，PGE2水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃镜下喷洒凝血酶能改善溃疡性UGIB患者的凝血功能，减轻炎症反应，加快临床症状缓解，缩短住院时间，止血效果优于胃镜下喷洒肾上腺素治疗。

• 单位
  南阳市第二人民医院