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摘要
目的:研究糖尿病视网膜病变(DR)病人日常血糖控制的效果。方法:通过计算机检索全球范围内循证资源数据库以及文献数据库关于DR病人的血糖控制相关指南、最佳实践、系统评价以及专家共识等。由3名研究人员对所检索到的相关文献实施评价以及资料提取,对纳入符合质量标准的相关文献进行分析。结果:本研究共纳入文献13篇,包括临床指南6篇,系统评价6篇,专家共识1篇。其中临床指南中的范围与目的、制定的严谨性、应用性、清晰性4项领域标准化得分均>80%,无领域标准化得分<30%,总体质量评分为5.33～6.67分,值得推荐应用;专家共识亦有较高的质量;6篇系统评价存在文献检索策略不明确、缺少对纳入研究偏倚风险评估以及未列出排除研究的清单的影响等,最终评价为高质量文献3篇,中等质量文献2篇,低质量文献1篇。以JBI证据分级系统对13篇文献实施证据分级,即将证据分成Level 1～5级,同时参照JBI FAME结构由3名研究人员通过讨论的方式确定证据推荐强度,最终纳入DR病人血糖控制最佳证据的共有11条。结论:现有证据表明,日常血糖控制对DR的所有阶段均有一定的益处,但血糖控制需结合病人具体情况,针对性选择证据。
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