消化性溃疡并出血患者早期再出血的危险因素预测

作者：张慎听; 雍和礼

来源：宁夏医学杂志, 2020, 42(08): 715-717.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2020.08.0715

• 消化性溃疡
• 再出血
• 危险因素
• 列线图

目的通过构建消化性溃疡出血(PUB)患者早期再出血风险预测列线图,分析其危险因素。方法选择因消化性溃疡出血治疗的患者259例,根据1个月内是否发生再出血将其分为出血组(58例)及对照组(201例)。收集患者年龄、吸烟、饮酒、非甾体类抗炎药(NSAIDS)使用情况等一般临床资料,以及血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)等实验室指标,采用Logistic回归分析对再出血的相关因素进行分析,应用R软件建立早期再出血预测列线图,并进行验证。结果 PUB患者早期再出血率为22.4%,出血组平均年龄、输血量均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄(OR=1.060,P<0.05)、外科手术史(OR=4.652,P<0.05)、抗凝药物使用(OR=4.584,P<0.05)、休克(OR=4.652,P<0.05)、溃疡直径(OR=18.612,P<0.05)、活化部分凝血活酶时间(OR=1.168,P<0.05)、凝血酶原时间(OR=3.425,P<0.05)、血尿素氮(OR=1.117,P<0.05)是早期再出血的危险因素,Forrest分级(OR=0.430,P<0.05)为保护因素。列线图预测PUB患者再出血发生的一致性指数(C-index)为0.932(95%Cl 0.874～0.943)。结论年龄、外科手术史、抗凝药物使用、休克、APTT、PT、溃疡直径、Forrest分级构建的列线图能准确地预测PUB患者早期再出血的风险,具有一定临床使用价值。

• 单位
  固原市原州区人民医院