糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流婴幼儿发生尿路感染的影响

作者：李宁; 张潍平^*; 田军; 李明磊; 宋宏程; 屈彦超; 韩文文

来源：中华医学杂志, 2022, 102(38): 3007-3011.

• 儿童
• 膀胱输尿管反流
• 感染
• 包茎
• 糖皮质激素
• 回顾性队列研究

目的探讨糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流(VUR)婴幼儿发生尿路感染(UTI)的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的诊断为原发VUR婴幼儿出现UTI的临床资料。将患儿按照是否治疗包茎及包茎治疗效果分为3组:糖皮质激素外用治疗包茎有效组(简称有效组)、糖皮质激素外用治疗包茎无效组(简称无效组)和未治疗包茎组(简称未治疗组)。对发病月龄、反流程度、侧别等指标进行比较, 分析糖皮质激素外用治疗包茎的有效性及治疗包茎与未治疗包茎的VUR患儿发生反复UTI的临床特点。结果共纳入患儿544例。其中59例应用糠酸莫米松乳膏治疗包茎, 有效组48例, 月龄(12.5±8.4)个月;无效组11例, 月龄(11.2±8.9)个月。未治疗组485例, 月龄(13.1±9.3)个月。糖皮质激素外用治疗包茎有效率为81.36%。有效组12例(12/48)复发UTI, 未治疗组213例(213/485)复发UTI, 两组相比差异有统计学意义(P=0.008)。结论局部外用糖皮质激素治疗生理包茎是一种有效、易操作且费用少的方法, 并能有效降低原发VUR婴幼儿复发UTI的风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院