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摘要
目的：探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患儿发生菌血症的影响因素。方法：回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的60例化疗期间发生菌血症的ALL患儿的临床资料，设为发生组；另收集同期收治的100例化疗期间未发生菌血症的ALL患儿的临床资料，设为未发生组。收集两组患儿相关病历资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析ALL化疗患儿发生菌血症的影响因素。结果：两组性别、年龄及电解质紊乱占比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；发生组白细胞计数≥2×109/L、化疗次数≥3次、穿刺次数≥3次、未预防性使用抗菌药物、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、置管时间≥3 d、抗菌药物使用时间>7 d、三联抗菌药物、抗菌药物耐药占比均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，穿刺次数≥3次、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、化疗次数≥3次、置管时间≥3 d、抗菌药物耐药、抗菌药物使用时间>7 d、三联抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的危险因素(OR>1,P<0.05)，白细胞计数≥2×109/L、预防性使用抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论：穿刺次数≥3次、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、化疗次数≥3次、置管时间≥3 d、抗菌药物耐药、抗菌药物使用时间>7 d、三联抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的危险因素，白细胞计数≥2×109/L、预防性使用抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的保护因素。
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单位郑州市中医院
