摘要

目的分析血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞分化抗原93(CD93)水平与冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和Gensini评分的关系。方法选择2015年4月—2018年1月海口市第四人民医院收治的需接受冠状动脉造影检查的200例患者进行研究。200例患者中,冠心病患者136例纳入观察组,非冠心病患者64例纳入对照组。根据冠状动脉Gensini评分将观察组划分3个亚组,其中轻度亚组(5~16分) 62例、中度亚组(17~32分)49例、重度亚组(≥33分) 25例。比较观察组与对照组、不同Gensini评分冠心病患者的血生化指标,采用Spearman相关性分析方法分析患者血浆AT-Ⅲ、CD93与血脂指标、non-HDL-C、Gensini评分的相关性,并通过Logistic回归分析方法分析冠心病的危险因素。结果观察组血浆AT-Ⅲ水平低于对照组,CD93、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及non-HDL-C水平均明显高于对照组(t=4. 119,15. 481,7. 687,4. 800,4. 442,5. 530,P <0. 01)。观察组的AT-Ⅲ水平比较重度亚组<中度亚组<轻度亚组,CD93、TG、TC、LDL-C及non-HDL-C水平比较均重度亚组>中度亚组>轻度亚组,差异均有统计学意义(F=244. 952、54. 989、14. 748、30. 809、93. 263、90. 197,P <0. 01)。Spearman相关性分析显示,冠心病患者血浆AT-Ⅲ与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、Gensini评分均呈负相关(r=-0. 548、-0. 550、-0. 628、-0. 719、-0. 695,P <0. 01),CD93与TG、TC、LDL-C、non-HDL-C及Gensini评分均呈正相关(r=0. 614,0. 598,0. 582,0. 707,0. 687,P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,TC、non-HDL-C、CD93升高为冠心病发生的独立危险因素,而AT-Ⅲ升高则为保护因素(P <0. 05)。结论冠心病患者血浆AT-Ⅲ及CD93均与血脂及冠状动脉病变关系密切,临床上可将二者作为冠心病诊治的监测指标。

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