DSA引导下神经介入取栓术治疗急性脑梗死的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响

作者：赵瑶^*; 章鹏; 李小玉

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(10): 1304-1307.

• 数字减影血管造影
• 神经介入取栓术
• 急性脑梗死
• 重组组织型纤溶酶原激活物
• 血流动力学
• 血管内皮功能

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）引导下神经介入取栓术治疗急性脑梗死的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响。方法 选择2019年1月—2021年8月江苏省沭阳县中医院就诊的急性脑梗死患者88例，以治疗方法不同分为观察组（44例）与对照组（44例）。对照组给予重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）行静脉溶栓，观察组在对照组的基础上给予DSA神经介入取栓术治疗。比较治疗前后两组的美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、脑血管外周阻力（Rv）、脉搏速度（Wv）、一氧化氮（NO），内皮素（ET），比较两组治疗1周后血管再通率与治疗期间并发症发生情况。结果 两组治疗前的NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后的NIHSS评分均降低（P<0.05），且观察组比对照组低（P<0.05）；观察组术后1周血管再通率（86.36%）高于对照组（68.18%）（P<0.05）；两组治疗前的Rv与Wv比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后的Rv与Wv均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）；两组治疗前的血清NO与ET水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后的血清NO水平高于治疗前（P<0.05），且观察组更高（P<0.05）；治疗后，两组的血清ET水平均降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）；两组治疗期间总并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rt-PA联合DSA引导下神经介入取栓术可改善急性脑梗死的脑血流动力学与血管内皮功能，提高血管再通率，且安全可靠。