科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 通过对液基细胞学诊断中包含有AGC的患者进行病理随访，探讨临床中对AGC的管理策略。方法 随访江西省妇幼保健院2018年至2019年细胞学包含AGC且有病理资料的患者268例。结果 (1)268例随访病理中良性改变的为89例(33.21%)；有病变患者为179例(66.79%)。(2)268例患者中，行HPV检测的有254例。通过结合细胞学及HPV分析发现，在AGC-NOS组、AGC合并鳞状上皮细胞异常组及AGC-FN组的HPV阳性患者中均发现更高的病变发生率，尤其在AGC-NOS组别中，合并HPV感染患者与HPV阴性组别对照有统计学意义(χ2=9.931,P=0.002)。(3)将所有患者按年龄分为4组，其中≤30岁组22例，31～40岁组37例，41～50岁组116例，≥51岁组93例。随着年龄增加，病变发生率明显增加且差异有统计学意义(χ2=56.684,P<0.001)。其中≤30岁组别中以良性改变为主；31～40岁组别中，以良性改变及宫颈病变为主，子宫内膜或卵巢病变发生率极低；41～50岁组别中，子宫内膜或卵巢病变发生率明显升高，但与良性改变及宫颈病变发生率相差不大；>50岁组别中，以宫颈病变及子宫内膜或卵巢病变为主。(4)对42例病理呈良性改变的患者进行进一步的临床随访，其中液基细胞仍异常的有3例，HPV阳性的有6例，对筛查异常者进一步行病理活检，均未发现宫颈病变或子宫内膜病变。结论 AGC对宫颈病变及子宫内膜病变都有指示作用，对于>40岁细胞学包含AGC者应对子宫内膜进行充分评估；HPV在细胞学在AGC-NOS患者中辅助诊断意义大；在对组织学为良性的AGC患者进行常规随访即可，避免过度诊疗。
- 单位
