接受中药治疗的慢性痛风性关节炎患者用药规律探讨、核心药物疾病共同靶基因分析

作者：宋甜; 李翠娟^*; 孙理军; 呼睿; 胡勇

来源：山东医药, 2022, 62(15): 22-27.

• 慢性痛风性关节炎
• 慢性痛风性关节炎治疗
• 核心药对
• 核心药对靶基因
• 基因信号通路

目的 探讨接受中药治疗的慢性痛风性关节炎患者用药规律，筛选核心药物、慢性痛风性关节炎共同作用靶基因，并分析共同靶基因的生物学作用及信号通路。方法 以2020版《中国药典》和《中药学》为基础，针对138首慢性痛风性关节炎的临床有效处方，运用中医传承辅助平台（V2.5）对药物的使用频率，四气、五味、归经、功效分类和处方模式的关联规则、聚类分析等进行分析，并据高频药物及关联规则的最终结果综合分析筛选出核心药对，通过TCMSP检索核心药对的化学成分及其治疗靶点，与Genecards和OMIM等4个数据库共同筛选出的慢性痛风性关节炎靶点相交集，获得共同靶基因，经STRING11.0数据库构建共同靶基因的PPI网络。用R语言对共同靶基因进行生物学功能分析。结果 治疗慢性痛风性关节炎的中医药物共涉及中药237味，频次≥20次药物25味；牛膝、薏苡仁、苍术为最高频药物；四气以温、平、寒为主；五味以甘、苦、辛为主；多归肝、脾、肾经；功效分类以补虚药为主，利水渗湿药、活血化瘀药次之；获得高频药组16组，新方2首。“黄柏-牛膝-苍术”与慢性痛风性关节炎共同靶基因38个，据PPI网络关联度截取关键靶基因20个，前10位分别为IL-6、TNF、IL1B、CXCL8、PPARG、CCL2、IL10、MMP9、PTGS2、VCAM1。共同靶基因的基因本体功能主要有对脂多糖的反应，对细菌源性分子的反应以及抗氧化反应等，参与的信号通路有20条，主要参与脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路。结论 慢性痛风性关节炎临床用药常寒温并用，补泻兼施，治疗以“泄浊利湿，化瘀通络，补益肝脾肾”为主；“黄柏-牛膝-苍术”的作用靶基因主要有IL-6、TNF、IL1B、CXCL8(IL8)、PPARG、CCL2，基因本体功能有对脂多糖的反应等生物，主要参与脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路等。

• 单位
  陕西中医药大学; 基础医学院