抗VEGF、PRP对增生性糖尿病性视网膜病变疗效的Meta分析

作者：王悦; 黄巧珍; 余亚信^*

来源：中国卫生标准管理, 2022, 13(16): 92-97.

• 增殖性糖尿病性视网膜病变
• 抗VEGF
• 全视网膜激光光凝术
• 联合治疗
• Meta分析
• 随机对照研究

目的 评估抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）单独治疗、全视网膜激光光凝（panretinal photocoagulation,PRP）及联合治疗对增生性糖尿病性视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的疗效。方法 检索Pubmed、The Cochrane Library、中国知网，选取符合的随机对照研究（randomized controlled trial,RCT）进行数据提取，采用改良Jadad量表评价所纳入研究的质量，使用Review Manager软件（版本5.4）进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCT。对于视力提高程度，抗VEGF优于PRP，差异有统计学意义[MD=3.87,95%CI(2.32,5.41),P <0.000 01]，抗VEGF优于联合治疗，差异无统计学意义[MD=2.20,95%CI(-0.38,4.78),P=0.1]，联合治疗优于PRP，差异有统计学意义[MD=5.47,95%CI(2.63,8.31),P=0.000 2）。新生血管消退比较，抗VEGF优于PRP，但差异无统计学意义[OR=1.17,95%CI(0.73,1.88),P=0.51]，联合治疗优于抗VEGF治疗，但差异无统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.15,1.24),P=0.12]，联合治疗优于PRP，差异有统计学意义[OR=0.32,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]。结论 与PRP治疗相比，单独抗VEGF及联合疗法更有利于PDR患者视功能恢复和新生血管消退，而联合治疗的疗效又略胜于单独抗VEGF治疗，这可能为将来增生性糖尿病性视网膜病变治疗的专家共识制定提供一定参考依据。但仍希望有更多高质量的研究出现以提供更加可靠的证据。

• 单位
  厦门大学附属第一医院