创伤性颅脑损伤后血清GFAP蛋白的变化与伤情及预后的Meta分析

作者：王昊; 杨华江; 周椿; 杨东虹; 赵辉; 徐伦山; 许民辉

来源：创伤外科杂志, 2017, 19(06): 405-410.

• 颅脑损伤
• 蛋白
• Meta分析

目的评价血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平与创伤性颅脑损伤(TBI)伤情及预后的关系。方法通过计算机检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Springer、Science director、ACS、ProQuest、Taylor&Francis、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台。设定文献纳入和排除标准,提取文献资料中死亡风险优势比(odds ratio,OR)作为主要评价指标,采用Revman 5.0软件进行Meta分析,探讨创伤性颅脑损伤(TBI)与GFAP的关系。结果符合条件的文献有16篇,其中正常对照组患者753例,TBI患者1 149例。Meta分析结果显示:(1)GFAP表达量与Marshall CT分级(OR=-5.44,95%CI=-7.07-3.82,P<0.01)、TBI程度(OR=-3.47,95%CI=-3.52-3.41,P<0.01)、TBI类型(OR=3.19,95%CI=2.513.88,P<0.01)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)(OR=2.78,95%CI=2.762.81,P<0.01)、生存与否(OR=-1.66,95%CI=-2.35-0.97,P<0.01)有关。(2)GFAP表达与时间间隔具有相关性,与72h表达量(OR=-0.09,95%CI=-0.460.28,P<0.01)和7d表达量(OR=2.51,95%CI=2.033.05,P<0.01)均相关。结论 GFAP蛋白表达水平与TBI的伤情严重程度和预后均具有相关性。