三通喉罩气道在儿科经纤维支气管镜气道内支架置入术中的作用

作者：杨天明; 钟军; 周天红; 门小光

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2012, (03): 227-231.

• 三通喉罩气道
• 纤维支气管镜
• 气道内支架置入术
• 全身麻醉
• 儿童 Three-way laryngeal mask airway
• Fiberbronchoscope
• Endotracheal stent placement
• General anesthesia
• Children

目的评价三通喉罩气道(TLMA)在儿科经纤维支气管镜气道内支架置入术中的作用。方法 2006年3月至2010年10月,行经纤维支气管镜气道内支架置入术的患儿11例,年龄1～13岁,平均(4.8±2.7)岁,体重5～41kg,平均(18.2±10.1)kg。在全身麻醉下插入TLMA,在机械控制通气下经纤维支气管镜实施气道内支架置入术。术中连续监测收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录麻醉前5min(T0)、通气5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)和术毕(T4)时的SP、DP、HR和SpO2。记录T1~T4时点的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。于T0、T2、T3和T4时采集桡动脉血行血气分析。结果全部手术均顺利完成。TLMA通气时间22～55min,平均(32±11)min,气道内手术时间3～30min,平均(9±5)min。术中血压、HR平稳,10例(91%)维持SpO2≥95%。T1~T4时点VT、Ppeak和PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。术中和术后PaCO2、PaO2、O2sat明显改善(P<0.05)。术后无明显并发症发生。结论 TLMA用于儿科经纤维支气管镜气道内支架置入术气道管理的效果好。

• 单位
  中国人民解放军第三〇三医院