无托槽隐形矫治器联合微种植钉对上前牙三维受力影响的体外研究

作者：吕欣; 樊永杰^*; 王秉乐

来源：中国实用口腔科杂志, 2022, 15(06): 683-689.

DOI：10.19538/j.kq.2022.06.009

• 无托槽隐形矫治器
• 微种植钉
• 三维受力

目的 体外研究无托槽隐形矫治中微种植钉植入位置及加力方式对上前牙三维受力的影响。方法 研究于2021年5—8月在上海正雅齿科实验室进行。矫治器六轴测量平台代表上颌牙弓，定制微种植钉支抗附着装置。制作上颌牙列光固化树脂模型60个、无托槽隐形矫治器60副。根据微种植钉植入位置及加力方式，随机分为6组（中切牙唇侧组、中切牙舌侧组、中侧切牙唇侧组、中侧切牙舌侧组、侧尖牙唇侧组、侧尖牙舌侧组），每组各10个上颌模型和10副矫治器。测量分析微种植钉位于中切牙之间、双侧中切牙与侧切牙之间及双侧侧切牙与尖牙之间时分别在矫治器唇或舌侧施加0.98 N压入力的上前牙三维受力情况。结果 中切牙唇侧组及中切牙舌侧组的中切牙与侧切牙受压低力，而对尖牙产生伸长力；两组上前牙受力比较，差异均具有统计学意义（均P <0.05）。中切牙所受压低力在中切牙唇侧组中最大，其次为中切牙舌侧组，差异均具有统计学意义（均P <0.05）。侧切牙在中切牙唇侧组所受压低力大于除侧尖牙舌侧组外的其他组，差异具有统计学意义（P <0.05）。尖牙在侧尖牙唇侧组所受压低力大于除侧尖牙舌侧组外的其他组，差异具有统计学意义（P <0.05）。除垂直向受力外，各组上前牙都受到了唇舌向力及近远中向力，且大多数呈现舌侧组受力小于唇侧组的趋势，其中右上中切牙和两侧侧切牙在各唇、舌侧组受力比较，差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 微种植钉的位置及加力方式均对上前牙的三维受力有显著影响。从机械力学方面分析，仅需压低中切牙与侧切牙时，微种植钉植入中切牙之间是较优选择；若需同时压低切牙与尖牙时，微种植钉应植入中切牙与侧切牙之间或侧切牙与尖牙之间，并在矫治器舌侧加力较佳。所有位置下，与唇侧加力相比，舌侧加力更接近牙齿的整体移动。

• 单位
  内蒙古医科大学第四附属医院