右美托咪定联合氟哌利多防治全身麻醉术后老年认知障碍的疗效观察

作者：祝华芬; 陈梦玮; 吴小琴; 徐欢林; 陈华燕; 王宇川

来源：药品评价, 2021, 18(16): 986-989.

DOI：10.19939/j.cnki.1672-2809.2021.16.08

• 认知障碍
• 全身麻醉
• 手术后并发症
• 右美托咪定
• 氟哌利多
• 麻醉恢复期

目的:探讨右美托咪定联合氟哌利多防治全身麻醉术(全麻)后老年认知障碍的效果。方法:前瞻性选取2019年1月至2020年12月在鹰潭市人民医院拟行静脉全麻手术治疗的60例老年患者,并依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用基础麻醉方法;观察组则在对照组基础上采用右美托咪定+氟哌利多静脉注射。对比两组麻醉效果,两组术前、术后5 min、拔管前5 min、拔管后30 min时平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及脑氧饱和度;并比较术前1 d (T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)和术后7 d(T3)时简易智能精神状态评分(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,统计对比两组术后认知障碍、不良事件发生情况。结果:观察组清醒及拔管时间短于对照组;整体分析显示,两组组间、时间及交互比较,均差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,组内比较显示,两组术后5 min、拔管前5 min、拔管后30 min时的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度以及脑氧饱和度相较于术前均缓慢降低;组间比较显示,观察组心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度以及脑氧饱和度均高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);整体分析显示,两组组间、时间及交互比较,均差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,组内比较显示,两组T1、T2、T3时MMSE、MoCA评分均低于T0时;组间比较显示,观察组MMSE、MoCA评分高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良事件。结论:右美托咪定联合氟哌利多防治全麻术后老年认知障碍的效果较好,可缩短苏醒、拔管时间,改善临床指标,降低认知功能障碍发生率,且不会增加不良事件发生率。

• 单位
  鹰潭市人民医院