泮托拉唑钠注射液预防急性心肌梗死患者PCI术后消化道出血的疗效及安全性分析

作者：张诗锐; 熊剑涛; 朱理^*; 李华波

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(16): 1703-1706.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 消化道出血
• 泮托拉唑钠注射液
• 胃蛋白酶原PG
• 前列腺素

目的探讨泮托拉唑钠注射液预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后消化道出血的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年1月到2018年10月湖北民族学院附属民大医院急诊医学科收治的急诊行PCI术的AMI患者114例,按照随机数字表法将其分为两组:对照组和观察组,每组各57例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合泮托拉唑钠注射液治疗。比较两组患者的消化道出血预防效果、不良反应发生率、症状消失时间、治疗前后血清胃肠内环境相关因子[前列腺素E2(PGE2)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)]水平、血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、凝血综合指数(CI)、血小板凝集形成时间(K)]变化,统计术后6个月两组患者的心血管事件发生率。结果观察组患者的消化道出血发生率[5.26%(3/57)]低于对照组[17.54%(10/57)],差异具有统计学意义(P <0.05);观察组呕血(1.12±0.41) d、便血(1.30±0.35) d、反酸烧心(1.06±0.20) d、腹痛(1.05±0.26) d消失时间短于对照组[(1.67±0.35) d,(1.98±0.43) d,(1.71±0.44) d,(1.68±0.41) d],差异具有统计学意义(P <0.05);治疗3 d、7 d后,观察组患者的血清PGE2水平[(85.72±10.39) ng/L,(146.78±18.64) ng/L]明显高于对照组[(71.22±10.68) ng/L,(126.94±19.35) ng/L],血清PGⅠ水平[(73.48±15.67)μg/L,(58.43±12.74)μg/L]、PGⅡ水平[(19.54±2.75)μg/L,(13.02±2.19)μg/L]明显低于对照组[(171.49±20.76)μg/L,(126.94±19.35)μg/L,(20.72±2.80)μg/L,(15.17±2.26)μg/L],差异均具有统计学意义(P <0.05);两组患者的不良反应发生率、心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠注射液在预防AMI患者PCI术后消化道出血中具有积极作用,可通过调节胃肠内环境相关因子水平促进病情转归,且不影响凝血状态,安全性较高。

• 单位
  湖北民族学院附属民大医院