5例肩下垫枕法在PICC置管时导管异位的护理体会

作者：蔡红梅; 邱家英^*; 尹丽; 左焕; 周杨; 林安芳

来源：实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(20): 68.

• PICC
• 导管异位
• 预防

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,导管最佳尖端位置为上腔静脉下1/3或上腔静脉与右心房交界区以上或膈肌以上的下腔的静脉开口心房腔交界区以下(新生儿/儿童)。PICC置管为侵入性有创操作,操作者因基础知识、操作熟练程度、应急处理能力不同,PICC置入过程中、置入后发生一些疑难问题是难以避免的,比如导管异位,成人导管异位是指导管尖端未到达上腔静脉下1/3,反而到达颈内静脉、腋静脉、或对侧锁骨下静脉等[1]。为解决导PICC置管过程中导管管异位进行了肩下垫枕法的探索,现总结如下,以期为临床提供参考。