脊柱转移瘤姑息性切除减压内固定联合骨水泥填充的临床疗效研究

作者：董晖; 赵立晶; 欧阳鹏荣; 秦杰; 王栋; 李浩鹏; 贺西京; 赵波^*

来源：生物骨科材料与临床研究, 2019, 16(06): 31-34.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5972.2019.06.007

• 脊柱转移瘤
• 姑息性切除
• 骨水泥填充
• VAS评分
• ODI指数

目的探讨姑息性切除减压内固定联合骨水泥填充对脊柱转移瘤的临床疗效。方法对2016年1月至2017年12月在本院行姑息性切除减压内固定联合骨水泥填充术的37例患者行回顾性研究。其中,男21例,女16例;年龄23～71岁,平均(55.0±10.4)岁;受侵犯椎体数为64个,其中胸椎37个,腰椎27个。记录术中出血量、手术时间、单个椎体骨水泥注入量,以及术前、术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),通过影像学资料评估术前及术后椎体前缘、椎体中部高度变化。结果所有患者手术顺利,随访时间12～18个月,平均(14.7±2.0)个月。随访期间,未出现内固定松动者,1例患者出现手术切口感染,经抗生素治疗及换药后好转,无需外科干预。1例患者于术后16个月因肿瘤转移引起多器官衰竭而死亡。患者术后1周、术后半年及术后1年时的VAS评分及ODI指数和术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后半年及术后1年时的椎体前缘高度及椎体中部高度与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱转移瘤姑息性切除减压内固定联合骨水泥填充术能明显缓解患者疼痛,改善功能障碍,维持椎体高度,保护脊柱生物力学稳定性,治疗效果持久,对于改善晚期肿瘤患者的生存质量有积极的意义。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院