摘要

目的:观察理气宽胸活血方联合法舒地尔治疗心脏X综合征的疗效及对心肌微循环、血管内皮细胞功能的影响。方法:将120例心脏X综合征患者随机分为两组,对照组60例予法舒地尔治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加自拟理气宽胸活血方治疗,疗程2周。比较两组治疗前及治疗后2周后中医症状(胸闷、胸痛、心悸、气短)积分变化和心绞痛症状治疗有效率,静息心肌灌注断层扫描阳性率,血清一氧化氮、内皮素水平的变化。结果:两组用药2周后胸闷、胸痛、心悸、气短症状积分及总分均较本组用药前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),心绞痛治疗有效率相比,治疗组(86.7%)明显高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05),静息心肌灌注断层扫描(ECT)阳性率、内皮素(ET-1)水平较治疗前明显下降,一氧化氮(NO)水平明显升高(P<0.05),且治疗组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未发生不良反应。结论:理气宽胸活血方联合法舒地尔能够通过改善血管内皮细胞舒缩功能来改善心肌微循环,减少心绞痛症状的反复发作,提高患者生活质量,临床疗效显著。