探讨术前预后营养指数在肺移植术后病人早期预后中的预测价值

作者：轩晨昊; 许红阳^*; 王大鹏; 张佳悦

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(02): 85-90.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.02.005

• 术前预后营养指数
• 肺移植
• 早期预后

目的：通过对肺移植术后病人临床资料的回顾性分析，探索术前预后营养指数(PNI)与肺移植术后早期预后的相关性，评估术前PNI能否做为肺移植术后早期预后的预测指标。方法：回顾分析2017年1月1日至2021年12月1日无锡市人民医院重症医学科收治的73例行肺移植手术早期预后良好病人（30 d存活）和69例行肺移植手术早期预后不良病人（30 d未存活）的临床资料。根据术前3d内的化验结果计算术前PNI值，采用ROC曲线分析出预测早期存活的截断值为39.38，进一步分为低PNI组（PNI <39.38）和高PNI组（PNI≥39.38）。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析术前PNI和其它观察指标对预后生存时间的影响。结果：高低PNI组肺移植术后病人在术中体外膜肺氧合（ECMO）的应用有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和原发性移植物失功（PGD）分级有显著的统计学差异（P <0.05）。根据术后30 d存活情况分组比较，在术前血红蛋白、术前CRP、术前PNI、术后PCT、术后房颤的有无、术后ECMO的应用时间、术后机械通气时间和PGD的分级有显著的统计学差异（P <0.05），多因素Cox回归分析显示，术前CRP、术前PNI、术后房颤的发生和PGD的分级对生存时间的影响具有统计学意义。结论：术前PNI可做为肺移植术后病人早期预后风险的参考指标。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院