椎间孔镜与椎间盘镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄症伴腰椎间盘突出症的临床分析

作者：张会忠; 练子荣; 陈天良

来源：中国医师杂志, 2019, 21(09): 1407-1410.

• 腰椎
• 椎管狭窄
• 椎间盘移位
• 椎间盘切除术
• 内窥镜检查

目的对比经可视椎间孔镜下椎间盘切除术(VPTED)、显微椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎侧隐窝狭窄症(LSLRS)伴发腰椎间盘突出症(LDH)患者的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月收治的86例单节段LSLRS伴发LDH患者临床资料,按接受不同椎间盘切除术分组,其中45例接受VPTED治疗(观察组),41例接受MED治疗(对照组)。记录并经统计学分析两组切口长度、术中透视次数、手术时间、住院时间、住院费用、术前、术后1、3个月以及末次随访的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能指数(ODI)、末次随访时优良率。结果与对照组比较,观察组切口长度减小[(0. 79±0. 08) cm vs (1. 94±0. 11) cm]、手术时间延长[(72. 6±20. 5) min vs (43. 7±11. 3) min]、术中透视次数增多[(12. 6±2. 1)次vs (2. 8±0. 3)次](P <0. 05);但两组住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后1、3个月以及末次随访时的VAS、ODI评分均较术前明显降低(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访时观察组与对照组优良率相似[93. 3%(42/45) vs 90. 2%(37/41)](P> 0. 05)。结论 VPTED与MED在治疗LSLRS伴LDH时均可获得良好的近期效果,但VPTED手术切口更小,可作为更加微创的一种术式。

• 单位
  高州市中医院