某综合医院15年间肝病住院患者疾病谱变化分析

作者：王桂爽; 谢雯; 万钢; 赵红^*

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2021, 15(01): 29-36.

• 肝病
• 疾病谱
• 变化趋势

目的分析近15年某综合医院肝病住院患者疾病谱的构成及变化趋势,为肝病管理提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的肝病患者临床资料,收集患者年龄、性别、出院诊断等信息,根据病案首页的ICD-10编码进行分类(病毒性肝炎B15-B19、肝疾病K70-K77、肝和肝内胆管恶性肿瘤C22.0-C22.9),分析疾病谱的变化趋势。结果共收集61 607例肝病患者,平均年龄(46.83±15.29)岁,男性39 679例(64.41%);其中病毒性肝炎患者23 610例(38.32%)、肝疾病29 181例(47.37%)、肝肿瘤8 816例(14.31%)。病毒性肝炎导致肝病中,15年间甲型病毒性肝炎的构成比自0.68%降至0.48%,总体略呈下降趋势(Z=5.10、P <0.001);乙型病毒性肝炎的构成比自36.01%降至17.70%,呈下降趋势(Z=31.40、P <0.001);丙型病毒性肝炎自2005年的3.24%逐渐升至2011年的7.09%,后呈下降趋势,2019年降至1.36%,总体呈下降趋势(Z=12.33、P <0.001);戊型病毒性肝炎自5.76%降至1.34%,呈下降趋势(Z=22.62、P <0.001)。非病毒性肝炎导致肝病中,15年间酒精性肝病(ALD)自2.95%至6.84%,呈上升趋势(Z=-11.27、P <0.001);自身免疫性肝病(AILD)自2.91%至4.39%,呈上升趋势(Z=-6.74、P <0.001);药物性肝损伤(DILI)自1.26%至5.02%,呈上升趋势(Z=-10.61、P <0.001);非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)自0.43%至3.49%,呈上升趋势(Z=-15.46、P <0.001);其他肝病自1.37%至10.79%,呈上升趋势(Z=-10.61、P <0.001)。在26 884例HBV相关病例中,慢性乙型病毒性肝炎(CHB)仍是本院住院患者的主要病种(55.84%),但总体呈下降趋势(Z=34.30、P <0.001);急性乙型病毒性肝炎占比8.46%,呈下降趋势(Z=27.87、P<0.001);乙型肝炎肝硬化占比19.61%,呈上升趋势(Z=-33.68、P <0.001);HCC占比12.47%,呈上升趋势(Z=-17.89、P <0.001);乙型肝炎肝功能衰竭占比3.62%,呈上升趋势(Z=-29.47、P <0.001)。结论 2005至2019年,本院病毒性肝炎住院病例及构成比逐渐下降,非传染性肝病住院病例及构成比逐渐增加。HBV相关疾病仍是目前住院的主要病种。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院