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摘要
目的通过观察电刺激-循环反应的变化,探讨神经外科手术患者复合异丙酚麻醉时芬太尼的量效关系。方法选择15例ASAⅠ~Ⅱ级择期额颞部开颅手术患者,先行靶控输注(TCI输注)异丙酚,设定效应室靶浓度为3μg/ml,必要时面罩辅助通气,待达到异丙酚靶浓度后开始TCI输注芬太尼,设定效应室靶浓度分别为2ng/ml、3ng/ml、4ng/ml、5ng/ml、6ng/ml、7ng/ml、8ng/ml,分别于芬太尼达不同效应室浓度时给予50mA、50Hz、5s强直电刺激,记录电刺激前后血压、心率的变化。结果随着芬太尼效应室浓度的增加,血压及心率逐渐降低,电刺激-循环反应也逐渐减弱。芬太尼效应室浓度达(5.40±0.83)ng/ml时,50mA强直电刺激后平均动脉压(MAP)升高幅度﹤5%,95%置信区间为(3.77~7.02)ng/ml。结论在异丙酚复合麻醉时,随芬太尼效应室浓度的增加,镇痛强度逐渐增强,电刺激-循环反应逐渐减弱;芬太尼效应室浓度﹥(5.40±0.83)ng/ml时,强直电刺激-循环反应变化不再明显。
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