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摘要
目的 探讨司美格鲁肽注射液(诺和泰)联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血清网膜素-1、同型半胱氨酸(Hcy)和炎性因子的影响。方法 选择老年T2DM患者160例，依据随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组口服二甲双胍治疗，观察组口服二甲双胍联合诺和泰治疗；两组疗程12 w。比较两组疗效；治疗前与治疗12 w糖代谢，血糖波动指标，血清网膜素-1和Hcy水平，炎性因子，胰岛β细胞功能及不良反应情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h BG)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖波动幅度(MAGE)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清网膜素-1水平显著高于治疗前，而Hcy水平显著低于治疗前(P<0.05);且观察组血清网膜素-1水平显著高于对照组，而Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于治疗前，而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于治疗前(P<0.05);且观察组HOMA-β显著高于对照组，而HOMA-β显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论 诺和泰联合二甲双胍对老年T2DM患者疗效显著，网膜素-1水平显著提高，Hcy水平显著降低，炎性反应显著减轻。
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单位荆州市第一人民医院; 长江大学
