COPD患者血清炎症细胞因子水平与肺动脉压力的相关性

作者：唐春冬; 周文武; 张芝云; 黄斌^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(18).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 白细胞介素6
• 肿瘤坏死因子α
• 高迁移率族蛋白B1
• 骨桥蛋白
• 低氧诱导因子1α
• 肺动脉压力

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨桥蛋白(OPN)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与肺动脉压力的相关性。方法本研究为队列研究。采用非随机抽样法, 选取2020年1月至2022年5月湖南省永州市中心医院收治的105例COPD患者作为研究对象。根据COPD患者是否合并肺动脉高压分为肺动脉高压组45例和非肺动脉高压组60例。比较2组间血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α水平, 观察2组间肺动脉压和肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)], 分析不同肺动脉高压严重程度患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α水平。采用Pearson相关性分析血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN、HIF-1α与肺动脉压、肺功能指标的相关性。结果肺动脉高压组HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α均高于非肺动脉高压组(t值分别为7.67、4.94、17.29、17.55、15.23, P值均<0.01)。肺动脉高压组肺动脉压高于非肺动脉高压组(t=16.06, P<0.01), FEV1/FVC、FEV1%pred均低于非肺动脉高压组(t值分别为9.94、11.61, P值均<0.01)。肺动脉高压组45例患者中轻度肺动脉高压20例, 中度肺动脉高压15例, 重度肺动脉高压10例。轻度肺动脉高压患者HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α均低于中度和重度肺动脉高压患者, 中度肺动脉高压患者HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN和HIF-1α均低于重度肺动脉高压患者, 差异均有统计学意义(F值分别为47.36、25.93、138.83、33.34、30.77, P值均<0.01)。Pearson相关性分析结果显示, HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN、HIF-1α与肺动脉压均呈正相关(r值分别为0.73、0.55、0.75、0.80、0.81, P值均<0.01), 与FEV1/FVC均呈负相关(r值分别为-0.87、-0.77、-0.81、-0.66、-0.82, P值均<0.01), 与FEV1%pred均呈负相关(r值分别为-0.91、-0.86、-0.84、-0.68、-0.85, P值均<0.01)。结论血清HMGB1、IL-6、TNF-α、OPN、HIF-1α与COPD患者肺动脉压力有关, 可作为评估COPD合并肺动脉高压的重要指标。

• 单位
  永州市中心医院