妊娠中晚期重度子痫前期妇女胎盘-胎儿的三维能量多普勒超声研究

作者：丁清华^*; 朱勇苗; 李小青; 严琦

来源：海南医学, 2019, 30(22): 2957-2960.

• 重度子痫前期
• 子宫动脉
• 脐动脉
• 胎盘血液循环
• 主动脉峡
• 血流动力学

目的分析处于妊娠中晚期且合并重度子痫前期妇女的胎盘胎儿三维能量多普勒(3D-PDI)超声检查情况。方法选取2017年5月至2019年1月在分宜县人民医院分娩的100例妊娠中晚期重度子痫前期孕妇作为研究组,选取同期在我院分娩的100例健康孕妇作为对照组。两组孕妇均行3D-PDI超声检查,比较孕妇子宫动脉和脐动脉血管收缩期/舒张期流速比值(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI);并根据三维能量直方图计算两组孕妇胎盘组织的血流指数(FI)、血管指数(VI)和血流血管指数(VFI);比较两组孕妇胎儿主动脉峡部(AoI)的峡部血流指数(IFI)以及舒张期血流和心房收缩波(DV-a)出现消失或反向的例数。结果经检测,研究组孕妇子宫动脉的S/D、PI、RI指标分别为2.81±0.73、1.24±0.31、0.66±0.28,而对照组孕妇分别为1.94±0.56、0.89±0.27、0.51±0.20,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇脐动脉的S/D、PI、RI指标分别为3.18±0.64、1.42±0.76、0.83±0.21,对照组分别为2.68±0.51、0.98±0.21、0.62±0.38,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的胎盘血流FI、VI、VFI分别为(3.49±1.08、1.27±0.21、0.69±0.23,对照组分别为5.80±1.23、1.89±0.32、0.86±0.17,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇胎儿的平均IFI指数为0.13±0.94,明显低于对照组孕妇胎儿的1.38±0.12,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿IFI分型为Ⅰ型的胎儿比例为61.0%,明显低于对照组的95.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中胎儿舒张期血流和DV-a出现消失或反向的比例分别为42.0%和13.0%,明显高于对照组的16.0%和0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-PDI超声检测能够有效监测孕妇胎盘及胎儿的血流状况,使医务人员能准确判断孕妇的子痫先兆,因此,3D-PDI对于孕妇重度子痫前期具有很好的预测和诊断价值。

• 单位
  分宜县人民医院