急性肠系膜缺血的多排螺旋CT诊断

作者：杨帆; 曾懿; 胡小艳; 祝菲; 陈卫霞; 林伟

来源：中国普外基础与临床杂志, 2022, 1-7.

• 急性肠系膜缺血
• 透壁性坏死
• 计算机体层成像

目的 总结急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）的多排螺旋计算机断层扫描（multidetector computed tomography,MDCT）表现以及MDCT对AMI预后的评估价值。方法 检索近年来AMI病理生理学、CT特征以及与其预后相关的研究并进行综述。结果 AMI的血管功能不全可由阻塞性（肠系膜动脉栓塞、动脉或静脉血栓形成）和非阻塞性引起。在早期缺血阶段病变是可逆的，而晚期AMI的特点是发生不可逆的透壁性坏死，延迟诊断会导致病死的发生。AMI的MDCT表现可分为血管直接征象和缺血性肠损伤相关的影像学表现。气腹被视为AMI透壁性坏死的一个标志，然而由于诊断性试验的异质性，预测透壁性坏死的其他影像学特征存在争议。结论 AMI是一种危及患者生命的腹部急症，早期诊断能改善患者预后。对于放射科医生来说，识别预后影像特征对于区分早期和晚期AMI至关重要。

• 单位
  成都市第一人民医院; 四川大学华西医院; 四川省骨科医院