短期加用替罗非班在支架辅助弹簧圈栓塞梭形动脉瘤中的安全性与有效性研究

作者：韩壮; 贾振宇; 吴文涛; 赵林波; 刘圣; 施海彬^*

来源：中华介入放射学电子杂志, 2022, 10(01): 11-15.

• 梭形动脉瘤
• 抗血小板
• 替罗非班
• 支架

目的 评估支架辅助弹簧圈栓塞梭形动脉瘤术中及术后24 h内，在标准双抗血小板治疗的基础上，短期应用小剂量替罗非班在降低缺血并发症方面的安全性及有效性。方法 回顾分析我中心2015年1月至2020年12月颅内未破裂梭形动脉瘤接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗，并在手术过程中及术后24 h内静脉接受替罗非班（0.1μg/kg/min）预防血小板聚集的患者资料。记录并分析围手术期并发症，动脉瘤栓塞程度及术后3个月随访时的mRS评分。结果 本研究共纳入38例患者，39枚动脉瘤，动脉瘤平均直径（6.4±2.1）mm。其中，26枚动脉瘤接受了单支架辅助弹簧圈栓塞治疗，13枚动脉瘤接受了双支架辅助弹簧圈栓塞治疗。术后即刻78.9%(30/38)的动脉瘤实现完全栓塞；在26例接受脑血管造影复查的患者中，92.3%(24/26)的患者动脉瘤实现完全闭塞。围手术期缺血并发症发生率为7.9%(3/38)；无出血并发症发生。3个月随访的良好预后率为97.4%(37/38)(mRS评分为0～1分)。结论 支架辅助弹簧圈栓塞梭形动脉瘤术中及术后24 h内，静脉加用小剂量替罗非班未增加出血并发症。但是，由于样本量偏少，缺少对比，在降低缺血并发症方面的有效性尚需进一步证实。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院