摘要
目的:以中药提取物为切入点,观察益气、化瘀、清热中药对胃癌前病变的治疗效果及辅助性Ⅴ型T细胞(Th1)、辅助性Ⅴ型T细胞(Th2)类细胞因子在治疗前后的表达情况。方法:将120例确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或异型增生且符合中医气阴两虚、瘀热互结型的患者,随机分为益气组(西洋参茎叶总皂苷)、化瘀组(三七总皂苷)、清热组(盐酸小檗碱)、对照组(替普瑞酮),各30例,每组患者使用相对应的药物治疗。3个月后评价各组药物对胃癌前病变的治疗效果及Th1、Th2各细胞因子表达的影响。结果:与治疗前比较,治疗后4组患者证候积分、病理积分及Th2的细胞因子水平均下降,Th1的细胞因子水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,3个中药组在阻止胃癌前病变病理进展、刺激Th1细胞因子分泌、抑制Th2细胞因子表达方面均更有优势,差异具有统计学意义(P<0.05);与其他组别比较,化瘀组在阻止胃癌前病变病理进展方面更有优势,益气组在Th1/Th2免疫漂移的调节上具有较强的能力,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气、化瘀、清热中药对胃癌前病变有一定的治疗作用,但在免疫调节及病理改变方面的具体作用强度不尽相同,如何优化配伍组合3种中药,值得进一步研究。
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单位金华市中心医院