探索基于人群队列的孕前适宜体质量指数参考范围

作者：熊超; 章一鸣; 陈凯; 周爱芬^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(12): 34-39.

• 孕前体质量指数
• 早产
• 低出生体重
• 巨大儿
• 队列研究

目的 孕前体质量指数(BMI)与孕产妇及其子代健康状况密切相关，但目前尚缺乏针对育龄女性的孕前适宜BMI参考范围，本研究基于人群队列数据对此进行探索。方法 本研究选取2011年6月至2013年6月在武汉市中心城区分娩的84 079名孕产妇作为研究对象，通过武汉市妇幼保健信息管理系统随访获取母亲产前保健、分娩及新生儿相关信息。以未发生不良妊娠结局的研究对象作为参考人群，将其孕前BMI的P25～P75作为孕前适宜BMI的参考范围。采用限制性立方样条(RCS)和二元Logistic回归模型，基于早产、低出生体重(LBW)、巨大儿的发生风险对该参考范围进行评估。结果 本研究拟定的孕前适宜BMI参考范围为19.0～21.5kg/m2。RCS模型提示，该范围下三种不良出生结局的发生风险均较低；Logistic回归模型提示，低于此范围孕妇LBW发生风险较高(OR:1.29,95%CI:1.16～1.43),而高于此范围孕妇早产(OR:1.37,95%CI:1.26～1.49)、LBW (OR:1.38,95%CI:1.25～1.52)和巨大儿(OR:1.49,95%CI:1.40～1.58)发生风险均较高，P<0.05。同普通成人适宜BMI范围(18.5～23.9kg/m2)相比，在本研究拟定的孕前适宜BMI参考范围内，早产(3.71%vs 3.50%)、LBW(2.49%vs 2.30%)和巨大儿(6.74%vs 6.41%)的发生率更低，其中，LBW和巨大儿的降低有统计学意义(χ2值分别为3.856、4.403,P<0.05)。结论 本研究推荐以19.0～21.5kg/m2作为育龄女性孕前适宜BMI参考范围，对获得较好出生结局具有一定的参考价值。

• 单位
  武汉市妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院