富马酸丙酚替诺福韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果比较

作者：张晓强; 余建平^*; 盛吉芳

来源：中国现代医生, 2021, 59(32): 30-33.

• 慢性乙型肝炎
• 富马酸丙酚替诺福韦
• 阿德福韦酯
• HBV载量
• Child-Pugh评分
• 肝功能
• 肝纤维化

目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(TAF)与阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法分层抽样法选取杭州市余杭区第一人民医院感染科2019年3—10月的CHB患者,总共128例。治疗前,采用摸球法随机分为两组,每组各64例。研究组给予TAF治疗(TAF组),对照组给予ADV治疗(ADV组)。治疗结束后,比较两组HBV载量、Child-Pugh评分、肝功能指标、肝纤维化、临床疗效指标。结果治疗后,TAF组HBV载量指标为(1.48±0.49)copies/mL,明显低于ADV组的(2.69±0.68)copies/mL,差异有统计学意义(P<0.05);TAF组Child-Pugh分级评分为(5.25±0.69)分,明显低于ADV组的(6.31±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);TAF组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)明显低于ADV组,差异有统计学意义(P<0.05);在评价肝纤维化指标中,TAF组层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较ADV组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);TAF组总有效率为95.31%,明显高于ADV组的79.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性乙型肝炎患者,TAF较ADV治疗可明显改善HBV载量、Child-Pugh评分、肝功能,减轻肝纤维化,增加疗效。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 浙江大学医学院附属第一医院; 浙江大学